金山網(wǎng)訊 因?yàn)橐粓鲆馔?，市民小徐的右手中指中遠(yuǎn)節(jié)被機(jī)器無情壓碎，食指皮膚及外周組織如脫手套般被撕脫，疼痛與恐懼交織，場面觸目驚心。時隔8個月，小徐如約來到市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科手外科，接受第二次手術(shù)——手指全形再造術(shù)。5名手外科醫(yī)生連續(xù)12小時的“移趾接指”，終于讓這名年輕小伙重新?lián)碛辛艘桓?ldquo;可觸、可感、可用”的新指頭。至此，鎮(zhèn)江首例長段手指全形再造術(shù)宣告成功。

“手術(shù)后，新的手指觸碰東西有感覺，外形和功能也基本沒有受到影響，非常感謝醫(yī)生。”22歲的小徐看著缺失了8個月的右手中指“失而復(fù)得”且功能良好，嘴里重復(fù)著感謝的話語。

去年的11月25日，是小徐生命中黑色的一天。當(dāng)日，他因外傷導(dǎo)致右手中指毀損、食指脫套傷，被送至市一院搶救，雖然醫(yī)生為其患指進(jìn)行皮瓣修復(fù)，但因中指的中遠(yuǎn)節(jié)毀損造成了永久性的缺失。經(jīng)過休養(yǎng)，小徐的殘指斷端已經(jīng)愈合，但那根缺失三分之二的中指，成了他心頭揮之不去的陰影，嚴(yán)重影響著正常的生活和工作。

今年7月，小徐滿懷期待再次來到市一院，與手外科團(tuán)隊(duì)溝通，希望通過先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)，重新?lián)碛幸桓c以前一樣的中指。

“像這名患者的情況，以往會截取健康的腳趾進(jìn)行重建，但畢竟腳趾的形態(tài)與手指差異較大，移植后，外形不美觀，而且還會因此缺失一個腳趾。根據(jù)手外科目前最先進(jìn)的全形再造理念，通過‘拼接’技術(shù)，不僅可以再造一根外觀差不多的手指，還能具備和‘原裝’手指差不多的感覺和運(yùn)動功能，而且腳趾的數(shù)量一個都不少，不影響腳部運(yùn)動功能。”為了更好地滿足小徐的心愿、最大限度保障手術(shù)成功，市一院手外科副主任、主任醫(yī)師李政在術(shù)前組織了科內(nèi)討論，精心設(shè)計手術(shù)方案，并邀請醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科、超聲醫(yī)學(xué)科等科室專家協(xié)作，對小徐手指和腳趾的動脈神經(jīng)血管進(jìn)行精準(zhǔn)定位。鑒于手術(shù)涉及手、足及髂部多個部位，且手術(shù)時間較長，團(tuán)隊(duì)還與麻醉科專家共同制定了個性化的麻醉方案。

今年7月26日，“右中指全形再造手術(shù)”開展，醫(yī)生通過復(fù)合組織游離移植技術(shù)，取小徐左足踇甲骨瓣、第二趾近側(cè)趾間關(guān)節(jié)及屈伸肌腱及相應(yīng)血管神經(jīng)束，聯(lián)合部分髂骨，最后拼裝成與其右手中指大小、長度幾乎無異的全新手指。“拼裝”完成后的手指在顯微鏡下與中指殘端進(jìn)行吻合對接，經(jīng)過5名手外科醫(yī)生12小時不間斷的努力，細(xì)若游絲的神經(jīng)和血管被逐一縫合、連接，新手指通血獲得新生。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)測和護(hù)理下，小徐并未發(fā)生血管危象。經(jīng)過一段時間的功能康復(fù)，其再植手指將會恢復(fù)到趨于正常的水平。而這項(xiàng)技術(shù)的開展，也將幫助像小徐一樣因意外缺指的患者實(shí)現(xiàn)“保指”與“功能”兼顧的治療期待。（孫小培 朱研 記者 楊泠）